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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）長(zhǎng)期疲乏，警惕腫瘤作祟 近八成癌癥患者都有持續(xù)性疲勞癥狀

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師  甘平平

　　疲乏影響著人的工作、社會(huì)關(guān)系、情緒和日常活動(dòng)。在長(zhǎng)期疲乏的人群中，有些是睡眠不足、工作繁重等因素造成的，美美地睡一覺(jué)、吃頓好的，或者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)就能放松緩解。但同時(shí)也要警惕，有些長(zhǎng)期疲勞可能是腫瘤作祟。近日，我院收治一名年輕的企業(yè)高管，自覺(jué)慢性疲勞已半年余，以為是工作壓力大造成的，后來(lái)經(jīng)體檢才發(fā)現(xiàn)已罹患大腸癌。臨床數(shù)據(jù)顯示，近八成的癌癥患者都有持續(xù)性疲勞癥狀。這種與癌癥相關(guān)的疲乏，有一個(gè)專(zhuān)業(yè)名詞：癌因性疲乏，易受其他因素干擾，非常容易被忽視，是臨床惡性腫瘤常見(jiàn)癥狀之一。重視疲乏這一身體信號(hào)，有助于早期發(fā)現(xiàn)、治愈惡性腫瘤。

        癌因性疲乏與普通的疲勞有什么不同？怎樣自我判斷？簡(jiǎn)單的說(shuō)，普通疲勞通過(guò)休息就可以恢復(fù)，而癌因性疲乏會(huì)一直持續(xù)，無(wú)法通過(guò)休息緩解。還可依據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自測(cè)。

        癌癥相關(guān)性疲乏的病因及機(jī)制復(fù)雜且不明確，可能與腫瘤影響骨髓、造血細(xì)胞等處造成貧血，或形成毒性物質(zhì)影響細(xì)胞正常運(yùn)作，甚至腫瘤阻礙呼吸道造成呼吸困難等有關(guān)。此外，癌癥的治療過(guò)程，如化療、生物療法、放射治療、外科手術(shù)等，都會(huì)造成機(jī)體疲勞。改善癌癥患者的慢性疲勞，可以減少患者治療中斷幾率，增加患者生存時(shí)間。今年，我國(guó)首次發(fā)布了《中國(guó)癌癥相關(guān)性疲乏臨床實(shí)踐診療指南（2021）》。這將有助于臨床醫(yī)師對(duì)癌癥相關(guān)性疲乏患者進(jìn)行規(guī)范化治療，改善這類(lèi)患者的臨床結(jié)局。

        由于西醫(yī)對(duì)癌癥相關(guān)性疲乏的機(jī)制和治療很難做到精準(zhǔn)，指南推薦了中醫(yī)治療堅(jiān)持“全人”的概念以及從整體著手、辨證施治的理念，契合其復(fù)雜病機(jī)，通過(guò)益氣扶正、固本培元、養(yǎng)血益氣等方法，來(lái)調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡、振奮人體正氣，進(jìn)而緩解疲勞。

        需要補(bǔ)充的是，還有一些疾病在早期也會(huì)有疲勞感，如貧血、更年期癥狀、慢性疲勞癥候群、病毒性肝炎、抑郁癥、甲狀腺機(jī)能低下等。如果通過(guò)測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)為中重度疲乏，建議密切關(guān)注全身體檢結(jié)果，并根據(jù)家族史、身體其他癥狀來(lái)適當(dāng)增加早期腫瘤篩查項(xiàng)目。▲