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彎曲大拇指 自測動脈瘤

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-7-3 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)彎曲大拇指,自測動脈瘤。拇指向掌內側收攏,若輕松越過手掌邊緣,有動脈瘤的風險很大

  北京大學人民醫院心內科主任醫師  劉  健


  提到主動脈瘤,很多人會從字面上將它錯誤地理解為一類腫瘤。事實上,主動脈瘤是指主動脈在病理因素作用下,局部血管壁變薄、變弱,在血流沖擊下慢慢向外膨出形成的,外形看起來很像氣球。


       主動脈是人體最粗的一根動脈,也是人體承受壓力最大的一根血管,號稱“人體血運主干道”。而主動脈瘤雖非腫瘤,病情卻比腫瘤更兇險。一旦主動脈瘤發生破裂,體內將急速大量失血,導致患者猝死,可謂人體內的“不定時炸彈”。


       一般來說,存在冠心病高危因素的患者,也存在發生主動脈瘤的風險,比如高齡、高血壓、動脈硬化、吸煙、高鹽飲食、動脈疾病家族史、糖尿病等。患有馬方綜合征(過去稱為馬凡綜合征)的患者更容易發生主動脈瘤或主動脈夾層。


       馬方綜合征是一類遺傳性疾病,通常會影響心臟、眼睛、血管和骨骼。患該病的人通常長得又高又瘦,手臂、腿、手指和腳趾常常比一般人長。研究發現,90%的馬方綜合征患者會在10~12年內發生主動脈事件,最常見的死因就是主動脈瘤和主動脈夾層破裂。著名排球運動員海曼,正是由于馬方綜合征引起的主動脈瘤破裂而猝死在賽場上。


       主動脈瘤的形成并非一朝一夕,且大多沒有任何癥狀。因此,高危人群應定期進行篩查和體檢,以便盡早診斷和治療。近日,美國耶魯大學醫學院附屬耶魯紐黑文醫院發布了一項“拇指手掌測試”,通過動動手指就能初步自測是否可能隱藏著主動脈瘤。


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       測試步驟很簡單(如圖):舉起一只手,把手掌攤開,將大拇指向掌內側收攏,其他四指盡可能保持不動,看看大拇指最遠能伸到什么程度;大拇指能輕松越過手掌邊緣的,就屬于拇指手掌測試陽性,說明你可能有主動脈瘤的風險。但這個測試不能作為診斷依據,只能起警示作用。也就是說,即使測試結果為陰性,也不能完全排除主動脈瘤的風險,但如果測試為陽性,患主動脈瘤的可能性極高。


       前面我們提到,馬方綜合征患者是發生主動脈瘤的高風險人群,“拇指手掌測試”正是判斷該病的重要依據之一。能以這種方式移動拇指,表明患者的骨骼生長過度,關節松弛,這可能是整個身體結締組織疾病的跡象。通俗來講,就是把人體細胞黏合在一塊的“膠水”出了問題。因此,建議存在主動脈瘤危險因素的人群,都做一做這個測試,即使測試結果為陽性,也不必驚慌,應盡早到大醫院心內科就診,明確診斷并控制病情發展。


       大家日常還要注意,要將血壓控制在正常范圍內,避免大喜大悲、熬夜、過勞等引起血壓驟然升高的因素;飲食少油少鹽少糖,多吃新鮮果蔬和魚類,戒煙限酒;每周至少運動3次,把體重控制在理想范圍內;控制好其他慢性疾病,如高脂血癥、糖尿病等,遵醫囑按時按量服藥。
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