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    【byb.cn 】（來源：生命時報）放血療法曾害死很多人，英國國王、法國國王、莫扎特、華盛頓等均是受害者

　　北京大學醫學部  徐  璐

　　黑暗醫學時代，有一種療法“統治”西方醫學界兩千多年，被認為“包治百病”，無所不能，這就是“放血療法”。古羅馬人認為，放血是一個保持健康的合理方式。歷史上不少名人因為放血療法而喪生。

       1685年，英格蘭國王查理二世在剃須時暈厥倒下，經判斷只是輕度中風，但是十幾位醫生組成的御醫團決定割開國王的血管，放了足有一個半品脫（約852.4毫升）的血。后來，他們接連給國王催吐、灌腸、腳底抹鴿子糞、鼻孔塞噴嚏粉、全身涂熱膏藥、喂山羊的膽結石，甚至把尸體的頭蓋骨磨成粉，摻入瀉藥，給國王飲用。可想而知，查理二世的病更嚴重了，最后又使用了放血療法。就這樣這位王族重患被一次又一次大量放血，有一次甚至割開了頸靜脈。最后，老國王在臨終前身體內幾乎都沒有血了。

        1791年8月，時年35歲的莫扎特正在創作《安魂曲》，身體卻出現消瘦、貧血、頭痛、暈厥等癥狀，到了11月，已無法下床，劇烈的嘔吐、腹瀉、關節炎持續侵蝕著他的身體。醫生嘗試了各種手段治療這位音樂天才，最后采用了當時非常流行的放血療法，這恰恰是導致其死亡的原因。有人估測，莫扎特在生命的最后一個星期可能失血至少4品脫（約2273毫升）。

       1799年12月的一天，美國開國總統喬治·華盛頓騎馬淋了大雨，回家后感到喉嚨疼痛、呼吸困難，發起高燒。管家先給他放血，病情沒有好轉;私人醫生再次放血，仍沒有好轉;兩位名醫趕到，又繼續給他放血。半天之內放了三次血，總計約3.5升，華盛頓體內的血被放掉一大半！呼吸更加困難，到了晚上，華盛頓就停止了呼吸。我們知道，成人血液約占體重的8%，對維持生命起重要作用。正常人如果失血超過總血量30%時，就可能出現生命危險。后世的醫生分析，華盛頓可能正是死于失血性休克，因為在半天時間里，他被身邊的醫生幾次三番放掉了體內一半以上的血！現在看起來，這根本不是治病，簡直可以說是謀殺。

        法國國王路易十五染上了天花。天花當時屬于不治之癥，御醫們對路易十五采用的一樣是“包治百病”的放血療法。不出所料，路易十五很快就離世了。

　　　　以“我思故我在”聞名的笛卡爾高燒不退，原本拒絕放血的他，竟又“理性”地決定接受放血，最終虛弱之極，永遠地停止了思考。

       這些只是有記載的名人、權貴的例子，至于無名無姓、沒有被記載下來的平民又有多少人死于放血，就無從考證了。在當時，質疑放血療法的醫生少之又少。推崇者認定，大多數病人是因為害怕而死，或者是錯失了放血的最佳時機。

        醫生們秉承一個理念：“無用的多余的血是所有疾病的基本病因。”其理論基礎源自古希臘。醫圣希波克拉底認為疾病是血液、黏液、黑膽汁、黃膽汁四種體液失去平衡所致。放血和發汗、催吐一樣，都是平衡體液的方法。古羅馬醫生蓋倫在此基礎上建立起一套復雜的放血療法。他認為，放血療法可以適用于任何一種疾病，更是預防疾病的主要手段。

        在歐洲，最初放血的實施者都是教堂的僧侶。12世紀后期，放血療法進入民間。醫生建議患者放血，卻不自己操刀，因此理發師們便開始為病人放血治療。如今理發店門口旋轉的紅藍白柱子，正是當年“放血療法”的廣告：紅色代表動脈、藍色代表靜脈，白色代表繃帶。理發師放血的雙刃刀具叫“柳葉刀”，也就是著名醫學雜志《柳葉刀》的名字起源。

       放血療法在18世紀末、19世紀初達到頂峰。上至王孫貴族，下至平民百姓，放血療法“童叟無欺，人人適用”。如果說生了病采用放血療法也就罷了，當時，有些健康人也定期放血，簡直成為了養生保健方法。

        放血的工具更是“推陳出新”，埃及人曾使用的水蛭被介紹到歐洲。水蛭唾液里含有抗凝血和止痛的活性物質，水蛭吸飽血會自行脫落，也方便擺放位置。如果有患者劇烈頭痛，治療者就會把水蛭放進他的鼻孔里！因為水蛭療法的風靡，整個西歐水蛭都被捕捉殆盡。為了滿足需求，每年需要進口大量水蛭。

       19世紀中后期，放血療法的作用終于受到了質疑。1840年，法國醫生皮埃爾·路易斯發表了歷時7年對2000名病人的臨床觀察結果，證明放血療法不僅無效，還明顯增加了病人的死亡率。緊隨其后的英國醫生休斯·本尼特發表了放血和不放血的兩組對照病例數據，得出了同樣的結論。西醫逐漸確立起的循證邏輯，靠實證研究不斷試錯、自我否定，再不斷精進之后，法國的路易斯·巴斯德、英國的約瑟夫·李斯特和德國的羅伯特·科赫所創立的細菌學改變了醫生對所有疾病的看法——細菌致病的觀念開始深入人心，體液學說終被推翻。而隨著青霉素等抗生素的發明，它逐漸代替放血療法成為治療感染的常規用藥。如此一個無用而有害的醫學療法，興風作浪2500年后，終于到了退出歷史舞臺的時刻。

       美國哈佛大學醫學院院長悉尼·伯維爾教授曾對學生說：“在10年內，你們現在學習的知識有一半將會被證明是錯的。更糟糕的是，我們無法知道哪一半是錯的。”回顧漫漫歷史長河，醫學的理性之光剛剛開始照亮。