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    【byb.cn 】（來源：北青報）在兒科門診經常碰到患地圖舌的孩子，看到孩子的舌苔深一塊、淺一塊，有的甚至還有很深的溝壑。家長們擔心之余，更是對地圖舌的反復發作產生恐癌心理。

　　其實，地圖舌屬于良性自愈性病變，通常不需要特殊治療，總體預后良好。下面讓我們一起來了解一下地圖舌到底是個什么病。

　　什么是地圖舌？地圖舌為兒童常見舌黏膜病，中醫稱之為“花剝苔”，因類似地圖上蜿蜒的國界而被稱為地圖舌。典型病損表現為舌背紅白色斑塊，紅色斑塊是舌乳頭萎縮，白色斑塊是舌乳頭正常或增生。斑塊形狀規則，界限分明。斑塊亦可出現在舌側緣或舌腹。斑塊的位置和形狀經常發生變化，宛如“游走”，故又稱為游走性舌炎。

　　“地圖舌”有周期性加重及愈合的特點，病損愈合后無殘留疤痕。病損可能持續數日、數月或者數年，復發時可能出現在新的位置，一般無疼痛等不良感覺。隨著病損的發展，患者可能會出現口腔不適感、燒灼感、異物感等，尤其是進食辛辣、酸、熱等食物后。

　　孩子為什么會得地圖舌？地圖舌多發生于兒童，尤其是嬰幼兒，發病率為3%至5%。中醫以“脾之外候為舌，胃氣所上為苔”為理論依據，認為本病與脾胃虛弱、陰陽失衡相關。小兒臟腑嬌嫩，具有“肝常有余，脾常不足”的生理特點，小兒生長發育迅速，對水谷精微的要求較多，但小兒胃氣相對不足，飲食稍增則易影響脾胃運化。加之小兒“陽常有余而陰常不足”，內傷積滯易煎灼津液而為地圖舌。

　　同時，西醫認為地圖舌是一種淺表性非感染性的舌部炎癥，發病原因尚不明確，考慮與多種因素有關，包括：遺傳因素;精神因素:精神壓抑、失眠等;營養因素:偏食、消化不良、維生素B缺乏、鋅缺乏、貧血等;局部因素:乳牙萌出刺激、齲齒;疾病因素：反復呼吸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲等。

　　地圖舌如何治療？中醫對地圖舌的方藥治療以清熱、利濕、健脾和胃、益氣養陰之法為主，還可以采用中藥外敷、針灸、推拿等方法。而西醫針對地圖舌無特效治療方法，一般予以口服維生素C、維生素B族藥物、葡萄糖酸鋅片等治療，可用堿性漱口液或康復新液漱口。必要時也可采用中西醫結合的治療方法。

　　如何預防地圖舌？我們可以從三個方面入手：

　　飲食預防。中醫建議選擇適當的食物來預防地圖舌。脾胃陰虛的孩子應該多吃一些具有養陰生津功能的食物，如小米、雜糧、豆制品，多攝入牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉，因為這些食物蛋白質含量高，微量元素豐富，營養豐富而不生內熱;多吃水果、蔬菜，特別是蘋果、香蕉、山楂、西瓜等，這些水果含維生素種類較多。脾胃氣虛的孩子則應吃一些能夠健脾益氣的食品，如粳米、薏米、山藥、蓮子、大棗等，既能健脾益氣，又能和胃。同時注意避免讓孩子食用辛辣刺激、難消化的食物，少吃零食，不吃膨化食品，不吃冷飲及冰凍食物。

　　養成良好的生活習慣。保持口腔衛生，飯后漱口，早晚刷牙;保持充足的睡眠，避免過度勞累，保持良好的情緒;飲食豐富，膳食應注意粗細、葷素搭配，戒除挑食、偏食習慣。

　　查找發病原因。對于有可能的發病因素予以避免，例如檢查微量元素、腸道寄生蟲、過敏原等，并給予補充相應的微量元素，避免接觸過敏原等。文/田明達（北京大學首鋼醫院）