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    【byb.cn 】（來源：廣州日報）73歲的王婆婆年輕時身體一直很好，退休后帶孫子、外地游玩都活動自如。然而，近幾個月來，她走個幾百米、爬兩三層樓梯后便氣喘吁吁，到當地醫院反復檢查，還做了胸部CT平掃、心臟彩超都未發現異常。這到底是怎么回事？

醫生反復追問病史得知，因家人病逝，王婆婆近期心情低落，于是考慮她可能是心因性呼吸困難。但經過一個階段的抗焦慮藥物治療，她活動后呼吸困難的癥狀仍未見明顯好轉，活動耐量進一步下降。

為了明確診斷，王婆婆到廣醫一院找呼吸內科肺血管專業組劉春麗教授求助。劉春麗聽完王婆婆病史，又為她做了更為詳細的檢查，發現她反復活動后呼吸困難、血氧偏低、D二聚體升高?！斑@很可能是肺栓塞！”劉春麗判斷。隨后，醫生通過肺動脈靜脈CT造影檢查，果然發現王婆婆右上肺動脈、右下肺動脈多發血栓。

王婆婆接受了抗凝治療，病情很快便有好轉。王婆婆和家人心里的石頭終于落地了：原來不是“心事”，而是栓塞惹的禍！

靜脈血栓危害不可忽視

劉春麗指出，靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是全球第三常見的心血管疾病。據國外文獻報道，VTE年發病率為2/1000，我國VTE流行病學研究表明從2007年到2016年，PE發病率從1.1/10萬人攀升到6.3/10萬人，且住院后新發VTE病例數逐年增加。因臨床表現不明顯，VTE漏診誤診率高，被稱為“沉默殺手”。

深靜脈靜脈血栓形成后，可以導致皮膚發紅、肢體局部疼痛、不對稱性肢體腫脹，病程長的患者可逐漸進展為血栓后綜合征，表現為下肢水腫色素沉著、濕疹、靜脈曲張，嚴重者出現下肢潰瘍等。血栓也可以通過血液循環回流到右心室，隨后從右心室泵入肺動脈血管形成肺栓塞，出現胸痛、咯血、呼吸困難等，嚴重的甚至可出現血壓下降、休克甚至死亡。

日常避免久坐久站

長時間因住院、手術（骨科手術尤多見）及長途旅途限制運動的人群，肥胖，有易栓癥家族史，妊娠，75歲以上高齡人群，腫瘤，急性感染，長期使用激素治療，呼吸衰竭，心臟衰竭等人群更容易得血栓。

專家提醒，預防血栓，日常應避免久坐久站，持續4小時不動血栓風險明顯增加。另外，還應注意飲食，控制血壓血糖血脂、控制原發疾病如腫瘤。而對于靜脈血栓高危人群（骨科手術后患者、長途飛行乘客、司機、營業員等），建議穿彈力襪預防靜脈血栓，條件許可情況下可使用間歇充氣加壓裝置泵和足底靜脈泵進行預防，實在必要時也可考慮啟動預防性抗凝治療。（全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青）