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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）生活中“肩膀痛＝肩周炎”的觀念已經(jīng)深入人心，而“肩痛醫(yī)肩”卻不能改善病情，這是因?yàn)楹雎粤祟i椎病這個(gè)潛在的“兇手”。

說(shuō)起頸椎病，公眾對(duì)其的認(rèn)識(shí)一般局限于頭痛、頭暈、脖子痛等癥狀，殊不知，手臂、肩部疼痛，行走不穩(wěn)、雙手靈活性下降也是頸椎病的常見(jiàn)癥狀。頸椎一共有7對(duì)神經(jīng)根，它們從脊髓發(fā)出，分布到頸肩、胸背、上肢等廣泛區(qū)域，每一根神經(jīng)各司其職，支配相應(yīng)區(qū)域的皮膚感覺(jué)、肌肉運(yùn)動(dòng)。當(dāng)神經(jīng)根受到椎間盤(pán)、增生骨贅的壓迫，它所管轄的區(qū)域就會(huì)發(fā)出警報(bào)，出現(xiàn)疼痛。如果受壓的神經(jīng)根剛好是肩膀附近的頸3、頸4神經(jīng)根，就會(huì)引起肩膀放射性疼痛。此外，頸椎曲線(xiàn)不良、脊髓受壓導(dǎo)致肩頸肌肉受損，也會(huì)造成肩膀疼痛。

對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，鑒別肩周炎還是頸椎病最簡(jiǎn)單的方法就是判斷肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)是否受限。我們可以把肩膀向前、后、左、右各個(gè)方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn)和移動(dòng)，如果發(fā)現(xiàn)一邊肩膀明顯沒(méi)有另外一邊靈活，或者活動(dòng)到某一個(gè)位置就卡住了，無(wú)論自己努力還是別人幫忙，肩膀都不能達(dá)到肩痛之前的活動(dòng)范圍，那么很有可能就是肩周炎了，需要及時(shí)去關(guān)節(jié)外科就診。

如果只是單純的肩部疼痛，活動(dòng)范圍并不受影響，但是出現(xiàn)了手臂、手指像放電一樣的疼痛、麻木，那么就要考慮頸椎病了，需要及時(shí)去脊柱外科就診。對(duì)于病情較輕的頸椎病患者，可通過(guò)服藥、按摩康復(fù)等保守療法緩解不適;若神經(jīng)壓迫嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，則要考慮手術(shù)治療。（深圳大學(xué)總醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師 陶惠人 □主治醫(yī)師 王 斐）