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    【byb.cn 】（來源：生命時報）跌倒只是一瞬間的事，卻會給人帶來持久的負面影響，特別是老年人。這一結論由澳大利亞昆士蘭大學科學家通過研究得出。新研究中，工作人員對昆士蘭州1年內的摔傷患者進行了跟蹤研究。他們發現，半數摔傷者在事故發生后，所承受的不僅僅是骨折帶來的健康問題，還有心理打擊，如出現睡眠障礙、焦慮、抑郁和肢體疼痛等身心癥狀，這種負面影響持續至少半年。其中，更有16%的患者6個月后仍不能恢復正常身體功能。

　　昆士蘭大學羅伯·埃利醫生說：“研究發現，55歲以上中老年人摔傷風險尤其高，占全部摔傷事故的半數以上。”北京大學首鋼醫院老年醫學科主任醫師楊珺楠介紹，在我國，大于80歲的老人跌倒發生率可高達50%，其中40%~70%的跌倒會造成身體傷害。而且，正如上述研究提到的，跌倒同時會帶來不容小覷的心理障礙，“對老人來講，這點更難克服”。因此，老人常常會發生一次“倒地”好久“不起”。要幫老人恢復健康，要盡早擺脫跌倒帶來的三大負面影響。

骨折愈合慢。俗話說“傷筋動骨一百天”。臨床上，骨折后的愈合時間因人、因部位而異，從血腫機化、原始骨痂形成、成熟骨板到愈合，一般需要2~3個月時間。相對而言，老年人骨再生能力弱，骨折愈合時間較長，一般股骨頸骨折愈合可能要長達12~24周。

北京大學首鋼醫院老年醫學科主治醫師趙旭靜介紹，老年人跌倒，股骨頸、髖關節、腰椎骨折最常見，治療上有一定難度。通常情況下，老年人采取保守治療效果不佳。楊珺楠解釋說，保守治療就是牽引固定、臥床，等待骨折自行愈合。這種治療方法不會有過多的治療成本，但臥床時間較長，會使腰背部和臀部受到壓迫，局部供血不良，產生壓瘡;長期制動會使肌肉萎縮，同時增加泌尿感染和肺炎的發生率，對老年人來說，這些足以威脅生命安全。但有少數老人骨折位置特，屬于輕度骨折，積極配合醫生治療，愈合效果相對不錯。

手術治療可以幫助骨關節功能恢復，縮短康復時間，康復后可正常行走和運動，且治療技術發展日趨成熟。但老人常常多病共存，對于手術治療沒有較高承受力，手術治療不當還會威脅老人的生命安全，要在術前進行手術風險評估，在可控范圍內，才可以進行手術治療。

心理不適多。護理老年骨折患者時，人們常將重點放在生理上，忽視了心理問題。趙旭靜說，跌倒可能導致老人暫時部分功能的缺失，使正常生活受到影響。若老人長期臥病在床，生活不能自理、要靠他人幫助、增加子女負擔等，都會使他們心理壓力增大，進而產生自責、內疚、無力感等混雜情緒，如果沒能及時關注、干預，就可能出現抑郁、譫妄等精神問題，如食欲差、唉聲嘆氣、悶悶不樂、失去興趣、失眠，甚至意識混亂、躁動、喊鬧，以及不能辨別人物、時間、地點……長此以往，還可能讓老人喪失生活的信心，產生自暴自棄、輕生的念頭。對于此類老人，家人的態度十分重要。親人多陪伴、常交流、耐心護理，能幫老人緩解心中的壓力，甚至能幫他們盡早康復。

楊珺楠說，跌倒還會使老人產生害怕再次跌倒的恐懼感，從而限制自身的日常活動，使身體更加衰弱，甚至誘發抑郁癥，增加跌倒風險，形成惡性循環。因此，即使跌倒后受傷不重，也要關注老人的心理狀態。家人應鼓勵他們盡早恢復正常生活。在保證安全的前提下，可以練習如何“安全摔倒”，比如盡量用雙手撐地、讓臀部或一側身體先著地，以提高老人的信心。

康復障礙大。對于高齡老年人來說，康復訓練并非易事。趙旭靜表示，老人骨折后往往長期臥床，等到可以起床時，早已出現肌萎縮、肌無力等癥狀;有些有心腦血管基礎病的老年人，甚至臥床時間稍長，突然坐起都會頭暈目眩，更別提下床進行日常活動。因此，老年人骨折后，應盡早開始康復訓練。在臥床康復時，就應該開始被動鍛煉肌肉，并在康復師指導下逐步過渡到負重練習。（記者 雷 妍）