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    【byb.cn 】（來源：廣州日報）10月17日，36歲的趙先生突然感覺右眼黑朦、左側肢體無力麻木，來到南醫三院急診科就診，醫生考慮趙先生急性腦卒中可能，遂通知醫院卒中團隊的醫生，并馬上開通綠色通道緊急完善檢查，完成頭部CT及頭部MRI檢查發現患者存在右側大腦半球多發急性散發點片狀梗死病灶，立即予以積極藥物治療。

 

　　趙先生這么年輕，也沒有基礎疾病，怎么突然發生腦梗死？接診的馬躍主治醫生仔細詢問了病人及家屬，才得知原來趙先生最近休息不好，時有頭痛，于是到家附近做了頸部推拿和刮痧理療。馬醫生檢查發現趙先生脖子兩側還有刮痧留下的淡淡紅印。馬醫生馬上請示了神經外科主任黃理金，兩位醫生高度懷疑趙先生是頸動脈發生夾層，頸部推拿按摩或刮痧誘發頸動脈夾層其實不罕見，醫院神經外科以前也收治過類似病例。

 

　　為了盡快確診病情，馬醫生為趙先生完善了頭頸部CTA檢查，果然發現右側頸內動脈顱外段長段夾層，為了盡快明確夾層血管的情況，黃理金主任立即為趙先生安排了急診腦血管造影檢查，術中再次明確了右側頸內動脈顱外段長度約7cm的夾層形成，在與家屬充分溝通后，局麻下置入了一枚頸部血管支架，術后趙先生的病灶血管即刻得到了修復，術后恢復滿意，未遺留明顯神經功能障礙，現在趙先生已經準備出院了。回想起整個過程，趙先生和家人還是感覺后怕。

 

　　頸動脈夾層是中青年腦卒中患者重要誘因

 

　　黃理金主任提醒，頸動脈夾層是中青年腦卒中患者重要的病因。動脈夾層的形成包括動脈內膜撕裂和內膜瓣的形成，使得血液在血管層間滲透，引起動脈狹窄甚至完全阻塞管腔，導致缺血性神經系統體征的出現。頸部過伸、旋轉或側傾、多種體育活動、甩鞭樣損傷、牽伸和頸部突發性移動、劇烈嘔吐或咳嗽等小型創傷都可引起頸動脈夾層，頸部按摩或微不足道的頸部創傷，一直以來都是已知的引發頸動脈夾層的潛在機械觸發因素。

 

　　黃主任建議市民盡量減少對頸部的按摩、刮痧等操作，若有需要一定要到正規醫院進行評估或治療，以防引發頸動脈夾層。若在這些操作后有腦卒中征兆，一定要及時就醫。頸動脈夾層需要及時診斷、及時治療，大部分病人可治愈。（全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲）