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尿糖陽性就是糖尿病嗎?

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-7-18 00:01

    【byb.cn 】(來源:人民健康網)尿糖陽性就是糖尿病嗎?這可不一定。血糖才是診斷標準。

 

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首都醫科大學附屬北京同仁醫院檢驗科副主任 劉向祎

 

腎性糖尿:由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退引起的糖尿。 其與真性糖尿病是有區別的。少數妊娠婦女也有暫時性腎糖閾降低而出現糖尿。

 

神經性糖尿:腦溢血、腦外傷時血糖會暫時性過高,伴有糖尿。甲亢也會出現糖尿。

 

尿糖假陽性:服用大量維生素C、阿司匹林等藥物后,可使尿糖呈假陽性反應。

 

那么,血糖正常就不是糖尿病?這個說法也不正確。可能空腹正常,而餐后血糖不正常。發現早期糖尿病病人,糖耐量試驗可能不正常。建議高危人群監測糖化血紅蛋白及糖耐量。

 

空腹血糖的控制還好,但是如果進食之后,血糖上升比較快,胰島素分泌又跟不上的情況下,可能就造成餐后血糖的升高,這種情況我們叫糖耐量減低。也就是說給予高糖沖擊,人體調節力下降。

 

糖耐量低減,也叫糖尿病前期,進行飲食控制和加強運動還是有效的。但往往有些人,覺得自己空腹血糖正常,應該沒事,容易胡吃海塞,一放縱,你就往前發展成糖尿病了。

 

血糖水平是受到飲食、運動等各種因素影響的,所以一天之中是在不停變化的。但是人體的調控系統使血糖維持相對穩定的水平。在某些特殊情況下可能會出現一過性升高,如應激狀態、藥物因素或短時間內大量攝入糖分等。

 

糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖相結合的產物。它是通過緩慢、持續及不可逆的糖化反應形成,其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間,而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。因此,可有效地反映糖尿病患者過去2~3個月內血糖控制的情況。

 

糖化血紅蛋白控制到7.5%的水平會比較好,因為正常人大概都是6.5%以內。糖化血紅蛋白控制不好,太高了可能會有一些并發癥。

 

血糖的監控指標,對于不同的人群是不一樣的。如果正常小孩,你查個空腹血糖就夠了,因為他不是高危人群。若有糖尿病家族史,你自己又不注意運動,可能這個時候要監控你的血糖,這個時候千萬別說體檢就查一個空腹血糖,還要查一個餐后。餐后血糖可以簡化成吃一個饅頭或者正常飲食的餐后2小時查一個血糖,如果不超過7.5%,都還是很安全的。如果在7.5-11.1,一定要關注了。


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