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【byb.cn 】（來源：生命時報）杞菊地黃丸出自清代保頤堂創始人董西園《醫級寶鑒·卷八》，由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成，有滋腎養肝的功效，可用于肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花等。

中醫講“肝開竅于目，目受血則能視”，意思是說眼干、眼澀、眼疲勞等問題都與肝臟有著密切關系。肝腎陰虧、精血虛少時，眼睛的視力功能也會受到較大影響。筆者曾接診過一個60歲的男性患者，退休后得了“手機綜合征”：整天玩微信、微博、抖音、斗地主游戲等手機應用，儼然成了放不下手機的年輕人，三個月后出現了眼睛干澀、畏光怕風、眼部異物感，到醫院一查，得了“干眼癥”。在醫生建議下，患者控制手機使用時間，同時規律服用杞菊地黃丸，4個月后單位體檢，干眼癥不僅恢復了，血脂血壓也有下降。

現代中醫普遍認為高脂血癥與肝、脾、腎功能失調及過食肥甘有關，治療時常采用補益肝腎、健脾益氣、滋陰養血、活血化瘀、清利濕熱、利水清痰、疏肝利膽、消食導滯、清熱通便等方法，因此這位患者的干眼癥和高脂血癥同時得到了緩解。但是本方為補益劑，更適合慢性病患者長期使用。

被譽為國醫圣手、當代杰出中醫學家的蒲輔周老先生曾指出，久服湯劑，胃氣難任蕩滌時，應采用膏、丸等制劑?！镀演o周醫案集》一書記載了一個連續六個月服用杞菊地黃丸的醫案：一位38歲的女患者被西醫診斷為神經官能癥，初診時已臥床不起一年多，證見頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、心慌、氣短、頸轉動困難，身倦乏力、精神不振、腰痛腿酸、大便有時溏、小便正常、食納不振、口干不飲、舌淡紅無苔、脈沉弦細數。蒲老先生診斷其屬肝腎不足、陰虛陽亢，開出處方：桑葚膏每早三錢，開水沖服，杞菊地黃丸每晚二錢，開水送下，連服一月。復診時患者精神轉佳，食納增加，每日能起坐四五次，大便已不溏，小便正常，但有時仍胸悶，起坐時周身發抖、頭痛、眩暈、睡眠不佳、左膝關節酸痛、脈舌同前，依前方加生熟棗仁各一錢五分、遠志七分、夏枯草一錢，水煎取汁代湯早沖桑葚膏，晚送杞菊地黃丸，續服一月。三診時患者已能起床下地活動，食欲漸增，但仍有頭暈，改用養陰健脾兼治，早服人參養榮丸三錢，晚服杞菊地黃丸三錢，連服兩月諸證悉平，已能外出活動，再服2個月后康復。

綜上可見，本方治療慢性疾病須長期堅持耐心服用，才能發揮最大療效。急性發作類疾病、合并急性感染等均不宜使用。因該方劑以滋腎養肝為主，需根據患者體質辨證應用：脾胃虛寒、大便稀溏者慎用;舌苔厚膩之痰濕、濁毒、濕熱體質慎用。▲（河北省中醫院脾胃病一科主治醫師徐偉超）