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    【byb.cn 】（來源：羊城晚報(bào)）淋巴瘤是十大惡性腫瘤之一，是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。近年來，淋巴瘤發(fā)病率越來越高，排在所有惡性腫瘤中第八九位。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院淋巴瘤首席專家林桐榆表示，如今淋巴瘤治療效果越來越好，講究多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）的個(gè)體化精準(zhǔn)治療理念。

　　受訪專家/中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院淋巴瘤首席專家、教授 林桐榆

淋巴瘤是“壓力病”

淋巴瘤的發(fā)病率近些年來不斷上升，而且中青年群體患者明顯增多。林桐榆教授表示，淋巴瘤是免疫系統(tǒng)的腫瘤，它的發(fā)生和壓力有密切關(guān)系。中青年人群面臨的生活壓力普遍較大，免疫功能更容易受到影響，給淋巴瘤有了“可乘之機(jī)”。而一些中學(xué)生甚至因?yàn)樯龑W(xué)考試有巨大壓力，生活不規(guī)律，缺乏鍛煉，免疫功能受到影響，也是淋巴瘤的高危人群。

林桐榆強(qiáng)調(diào)，退休的中老年人同樣也是淋巴瘤高危群體，很多中老年人因?yàn)橥诵莺笊罟?jié)奏改變，有些人因?yàn)橥诵莺鬅o所事事，心態(tài)發(fā)生改變，導(dǎo)致壓力增加，也很容易患上淋巴瘤。

淋巴瘤是不是很難治？看種類

淋巴瘤根據(jù)瘤細(xì)胞病理特征，主要分為霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。其中，霍奇金淋巴瘤發(fā)病率較低，約占所有淋巴瘤的9%，治療后的患者5年無復(fù)發(fā)率為60%-90%。而非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率約占所有淋巴瘤的91%，分為B細(xì)胞淋巴瘤與T/NK細(xì)胞淋巴瘤，且高發(fā)于青壯年群體，“不少年輕生命都被它吞噬”。

據(jù)了解，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院林桐榆教授研究團(tuán)隊(duì)16年來致力于非霍奇金淋巴瘤領(lǐng)域的探索，不僅發(fā)現(xiàn)了我國淋巴瘤的特征，制定并實(shí)施了淋巴瘤系列研究。研究成果榮獲了2017年度的中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

林桐榆表示，腫瘤強(qiáng)調(diào)“早診早治”很重要，當(dāng)我們?cè)陬i部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等9個(gè)部位摸到淋巴腫塊時(shí)萬不能大意。“淋巴結(jié)不超過一厘米，比較軟的，往往不要緊，用一下藥就能消。一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)超過一厘米，比鼻子硬，有明顯刺痛感的，就一定要提高警惕，建議就醫(yī)”。

淋巴瘤治療講求“量體裁衣”

淋巴瘤治療，講究的是多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）的個(gè)體化精準(zhǔn)治療理念。

林桐榆教授表示，淋巴瘤的治療應(yīng)該從病人出發(fā)，先做化療還是先做手術(shù)，病人有沒有糖尿病等慢性病，病人經(jīng)濟(jì)情況等，都需要考慮。怎么根據(jù)適應(yīng)證，怎么聯(lián)合各個(gè)學(xué)科，如影像科、病理科、消化科等為病人選擇更好的治療方案。

據(jù)了解，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院從2002年開始，每周二下午，醫(yī)院1號(hào)樓22樓學(xué)習(xí)室里總是座無虛席。各路專家拿著疑難病例奔赴此地討論，年輕學(xué)生們?cè)谂择雎牎Ｆ駷橹梗滞┯芤褳?000多疑難病例明確了診治策略，同時(shí)，組織全國50多位專家，對(duì)5000多病例重新進(jìn)行中心會(huì)診。

“醫(yī)生就好比裁縫，淋巴瘤的治療要‘量體裁衣’。”林桐榆教授說，“不同的病人有不同的治療方案。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)致力于把低危的病人治愈，把高危的病人轉(zhuǎn)為潛在治愈。無論是免疫治療、靶向治療，都是在化療基礎(chǔ)上進(jìn)行的，不能一概而論。”（記者 余燕紅）