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    【byb.cn 】（來源：生命時報）肥胖傷身，腰粗傷心。北京大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系教授呂筠及其同事的新研究再次證實，腰變粗（中心型肥胖）是冠心病的獨立危險因素。也就是說，腰越粗，發(fā)生和死于缺血性心臟病的風險越高。

 

　　受訪專家：北京大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系教授 呂 筠

 

　　呂筠在接受《生命時報》記者采訪時說，國外這些年一直有中心型肥胖與冠心病相關性的成果，但國內(nèi)缺乏類似的大規(guī)模隊列研究。“我們從2004年開始，建立了中國人自己的隊列，目前已經(jīng)隨訪了10多年。這個研究數(shù)據(jù)可以用于驗證中心型肥胖對心血管疾病的影響是否與國外結論一致。”

 

　　據(jù)介紹，該研究對中國慢性病前瞻性研究中的42萬余成年人進行了分析，年齡為30~79歲。數(shù)據(jù)顯示，平均隨訪9.1年期間，新發(fā)缺血性心臟病2.69萬例，急性冠心病事件4320例，2787例死于缺血性心臟病。

 

　　在劃分中心型肥胖狀態(tài)后（即非中心型肥胖為男性腰圍＜85厘米，女性＜80厘米;中心型肥胖前期為男性腰圍85~89.9厘米，女性80~84.9厘米;中心型肥胖為男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米），研究人員分析發(fā)現(xiàn)，與腰不粗的人（即非中心型肥胖）相比，腰粗的胖人腰圍每增加9.5厘米，發(fā)生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的風險就會分別增高16%、21%和26%;即使體重指數(shù)（BMI）屬于正常，與腰不粗的人相比，腰粗的人（包括中心型肥胖前期和中心型肥胖）發(fā)生和死于冠心病的風險也會增加。研究同時顯示，男性腰粗者冠心病發(fā)病風險比女性更高;腰粗的吸煙者比不吸煙者冠心病發(fā)病和致死風險更高，這可能是因為吸煙會影響脂肪分布，更易讓脂肪“爬”到腹部。

 

　　過多脂肪對健康不利的觀點早已深入人心，但脂肪分布位置不同，造成的不良影響程度也有不同。呂筠說，皮下脂肪和肌肉間脂肪對健康的損害通常不會非常大，真正危險的是臟器間脂肪，主要表現(xiàn)為腹部肥胖。本項研究雖然沒有直接涉及中心型肥胖導致冠心病風險升高的原因，但過往研究認為，這可能與腹部脂肪導致的胰島素抵抗、血脂異常、高血壓等有關。

 

　　由于身體結構等的差異，亞洲人比歐美人更易發(fā)生腹部脂肪堆積，出現(xiàn)中心型肥胖。這也是為什么對歐美人而言正常的BMI值，會導致亞洲人出現(xiàn)心腦血管疾病風險。呂筠特別提醒，隨著年齡增長，人體新陳代謝變慢，腰部會明顯增粗，特別是人到中年，攝入量尚未減少，運動量卻在降低，再加上代謝速度減慢，腰圍增長幅度會更加顯著，必須引起高度重視，密切關注自己的腰圍，調(diào)整生活方式。