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    【byb.cn 】（來源：健康報網）腦血管病是我國人口致殘、致死的首位原因，其中腦梗死約占腦血管病的80%。腦梗死主要原因是腦動脈狹窄、閉塞所致，而血管內介入治療是一種創傷小、痛苦少，通過導管、導絲、支架等材料在血管內操作的方法，它能將腦動脈急性閉塞快速再通，狹窄有效解除，近年來已成為腦梗防治的重要手段。

 

　　腦梗急性期可有條件取栓治療

 

　　根據腦梗的發病情況，血管內介入治療可分為急性期和非急性期腦梗死治療，其中急性期腦梗患者符合條件的宜選血管內介入治療。

 

　　腦動脈閉塞后腦組織細胞很快會發生壞死，是不可逆、不能修復的，治療的基本原則是盡快開通已閉塞的血管來恢復缺血腦組織的血流。當前藥物治療總體血管再通率不足一半，對腦大血管閉塞患者再通率更低，僅為13%～18%，腦梗死的致殘率和死亡率仍很高。血管內介入的方法將動脈內的血栓取出或機械通開，能夠使符合條件的患者血管再通率提高到80%以上，大大提高了腦梗的治愈率。但是，取栓或機械開通是有條件的，通常需要在發病后6小時以內開始取栓治療，少數患者可以延長到24小時內。也就是說，腦梗死的取栓治療只適合發病特別早期的一些患者，急性期腦梗患者符合條件時都不應錯過腦血管內介入治療。

 

　　解除腦動脈狹窄可預防腦梗

 

　　腦動脈狹窄加重發生閉塞，狹窄部位腦動脈管壁上的斑塊，脫落隨血流到遠端致血管堵塞是腦梗的重要原因。腦動脈狹窄引起腦血流量減少還會造成頭暈，一過性言語不清、肢體無力、麻木等，長時間供血不足會發生認知功能障礙與癡呆。腦動脈狹窄率超過70%的嚴重狹窄、斑塊易脫落的狹窄、發生過腦梗或其他缺血癥狀合并腦動脈狹窄的患者，再發生腦梗的概率高，這些稱為高危的狹窄。因此，解除腦動脈狹窄特別是高危狹窄是防治腦梗的重要手段。將支架置入狹窄部位可以迅速有效地解除狹窄，穩定狹窄部位的斑塊，修復血管壁的內膜，是目前預防腦梗及其他缺血性腦血管病的重要方法。（陳大偉整理）