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    【byb.cn 】（來(lái)源：武漢晨報(bào)）生活中，經(jīng)常免不了小磕小碰，特別是一些老年人，有時(shí)候一次劇烈的咳嗽都可能引發(fā)肋骨骨折。當(dāng)我們不小心發(fā)生了這樣的情況，到了醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查之后，排除相關(guān)一些疾病，醫(yī)生通常會(huì)開具兩類檢查，肋骨X線平片、肋骨CT。經(jīng)常會(huì)有患者向醫(yī)生抱怨，明明胸部外傷史很明確，但是檢查結(jié)果往往是“肋骨未見明顯骨折征象”，過(guò)幾天來(lái)復(fù)查，又可以看到肋骨骨折;或者頭一次檢查報(bào)告某一根肋骨骨折，復(fù)查的時(shí)候變成三根或者四根肋骨骨折。

 

　　判斷肋骨骨折，可能是放射科醫(yī)生最不愿意干的事情之一。大部分情況下，碰到懷疑肋骨骨折病人，臨床醫(yī)生一般會(huì)先開X線檢查，因?yàn)榇蟛糠置黠@骨折，X線足夠，也不需要CT檢查了。對(duì)于放射科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，肋骨X線片很“難看”，為什么呢，X線肋骨片一般只有兩三張圖像，下肋又有肝脾臟器、脊柱骨等其他結(jié)構(gòu)重疊干擾，特別是一些骨折很輕微，骨折端沒(méi)有移位，同時(shí)一些骨折也因?yàn)榻嵌葐?wèn)題，往往難以完全正確診斷。

 

　　典型的肋骨骨折通過(guò)多層螺旋CT很容易診斷，而隱匿性骨折則有時(shí)難以準(zhǔn)確把握跟診斷，容易漏診、誤診。隱匿性骨折是指骨折的完整性或連續(xù)性已中斷，常規(guī)X線或CT檢查難以發(fā)現(xiàn)或者模棱兩可的輕微骨折，需要通過(guò)一段時(shí)間的隨訪復(fù)查才能確診。

　　武漢市中心醫(yī)院影像科 趙勝超