慢性淋巴細胞白血病無癥狀無須治療
[事件] 作者 ：byb.cn 日期：2018-3-16 00:01
【byb.cn 】（來源：生命時報）受訪專家：周道斌，北京協和醫院血液內科，主任醫師，教授，北京醫學會血液分會副主任委員，中華醫學會血液分會委員
（健康時報記者 楊麗萍）白血病分類有很多種，有些類型的確需要馬上治療，但慢性淋巴細胞白血病是一種特殊的白血病類型，它相對比較溫和，多發于老年人，如果初期沒有任何的癥狀甚至不需要治療。
北京協和醫院血液內科主任周道斌介紹說，慢性淋巴細胞白血病病程比較長、早期比較隱匿，主要是血液上的不正常，沒什么癥狀;往后再發展為淋巴結腫大，然后肝脾腫大;再往下發展血液衰竭，白細胞血小板和血紅蛋白都下降，隨著時間延長全身系統能夠表現出來。
現在隨著體檢的廣泛普及，以及檢查技術的快速發展，很多患者在沒出現癥狀前就已經查出患有慢性淋巴細胞白血病了，心理壓力大，急于治療。對此，周道斌主任認為很沒必要。
“慢性淋巴細胞白血病是個慢性疾病，早期無癥狀時不需要治療，有癥狀時去治療和早治療總的生存時間是一樣的。”周道斌主任表示患者開始治療的時間，主要取決于是否出現癥狀，而不是化驗報告中升高的淋巴細胞計數。
不過，周道斌主任強調，雖然早期無需治療，但要加強觀察，建議3~6個月做一次檢查。周道斌主任解釋，盡管慢性淋巴細胞白血病較其他白血病而言比較溫和，生存期相對比較長，但是病情進入加速發展期時，患者就會出現體重短時間內下降明顯、極度疲勞、發熱大于兩周、盜汗、淋巴結進行性腫大、脾臟急性性腫大或脾區疼痛、淋巴細胞兩個月內增加大于50%、貧血、血小板減少加重等等，此時就需要積極的治療。對預后很差的患者來說，不積極治療，生存的時間就很短。
“目前最好的治療方式是靶向藥物和化療的結合”。周道斌主任解釋說，以往是化療物為主，但化療什么細胞都去殺，生存質量不會特別好;現在隨著生物技術進步，治療這種白血病有了靶向藥物，大大提高了患者生活質量，達到長期控制的效果。
（健康時報記者 楊麗萍）白血病分類有很多種，有些類型的確需要馬上治療，但慢性淋巴細胞白血病是一種特殊的白血病類型，它相對比較溫和，多發于老年人，如果初期沒有任何的癥狀甚至不需要治療。
北京協和醫院血液內科主任周道斌介紹說，慢性淋巴細胞白血病病程比較長、早期比較隱匿，主要是血液上的不正常，沒什么癥狀;往后再發展為淋巴結腫大，然后肝脾腫大;再往下發展血液衰竭，白細胞血小板和血紅蛋白都下降，隨著時間延長全身系統能夠表現出來。
現在隨著體檢的廣泛普及，以及檢查技術的快速發展，很多患者在沒出現癥狀前就已經查出患有慢性淋巴細胞白血病了，心理壓力大，急于治療。對此，周道斌主任認為很沒必要。
“慢性淋巴細胞白血病是個慢性疾病，早期無癥狀時不需要治療，有癥狀時去治療和早治療總的生存時間是一樣的。”周道斌主任表示患者開始治療的時間，主要取決于是否出現癥狀，而不是化驗報告中升高的淋巴細胞計數。
不過，周道斌主任強調，雖然早期無需治療，但要加強觀察，建議3~6個月做一次檢查。周道斌主任解釋，盡管慢性淋巴細胞白血病較其他白血病而言比較溫和，生存期相對比較長，但是病情進入加速發展期時，患者就會出現體重短時間內下降明顯、極度疲勞、發熱大于兩周、盜汗、淋巴結進行性腫大、脾臟急性性腫大或脾區疼痛、淋巴細胞兩個月內增加大于50%、貧血、血小板減少加重等等，此時就需要積極的治療。對預后很差的患者來說，不積極治療，生存的時間就很短。
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