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    【byb.cn 】（來源：BTV）2017年9月5日，BTV養生堂邀請復旦大學附屬中山醫院副院長、主任醫師、教授、心內科副主任錢菊英，就心梗的相關話題，共同制作了一期節目《逆轉疾病的時光機防心梗》，敬請收看~~！

　　大家普遍都知道胖子膽固醇高，但是如果您是瘦人，膽固醇在安全范圍內，就沒有心臟病風險了么？也許對于有些人來講，正常范圍內的膽固醇數值，反而是心臟病的高危人群。
　　為什么這么說呢？今天養生堂現場會帶您先去看一個急性心肌梗死的患者。原來其實我們更應該看中的是“目標膽固醇”，這個“目標膽固醇”是因人而異的。
　　大多數高脂血癥的患者都是在體檢驗血時發現的，所以很多人格外關注體檢結果中的膽固醇指標，化驗單上沒有發現“箭頭”就覺得安然無事。這是老百姓習慣性認識，但對膽固醇指標的識別上，這里存在著誤區，其實適宜的膽固醇水平是因人而異的，不同心血管發病風險的人膽固醇控制目標水平要求是不一樣的。而是應該依據您個體情況應該達到的目標值水平進行評價和管理。我們怎么知道自己的“目標膽固醇”數值呢？敬請關注《養生堂》特邀上復旦大學附屬中山醫院副院長錢菊英，為您講解《逆轉疾病的“時光機”——防心梗》。

　　錢院長告訴我們，常見的心血管疾病風險包括：血脂血液脂質含量異常，包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低。以及有家族性高膽固醇血癥的家庭，膽固醇明顯升高的小孩很小的時候就會有動脈粥樣硬化斑塊。還有血壓水平越高，發生冠心病的危險也越大。另外，糖尿病使心血管疾病的危險性增加。且糖尿病致動脈粥樣硬化風險，女性大于男性。同時，吸煙也跟動脈粥樣硬化密切相關，還會損害血管內皮的功能，導致血栓形成。很多人缺少體力活動，日常生活中常有體力活動可以保護患者不發生或不因強體力活動而致心肌梗死。最重要的是，超重和肥胖目前認為超重和肥胖是冠心病的危險因素，主要是通過影響血壓和血清膽固醇、血糖水平等損害心血管。那么我們應該如何知道自己的風險指數呢？請關注本期節目。

　　依據每個人的個體情況不同。目標膽固醇可以分為四種情況：
　　紅色-極高危人群：曾患有急性心肌梗死、不穩定心絞痛等急性冠脈綜合征，或是冠心病、缺血性腦血管病、短暫性腦缺血發作合并糖尿病的患者都屬于極高危人群。此人群中每2-3人中有1人將在未來10年發生心肌梗死。在治療血脂異常時，以降低“壞”膽固醇作為首要目標進行調脂治療，應盡早服用他汀類藥物，劑量可以較大，并應將“壞”膽固醇降到<1.8mmol/L (70mg/dL)。
　　橙色-高危人群：患有冠心病、糖尿病、缺血性腦卒中、周圍動脈疾病、短暫性腦缺血發作、慢性腎臟疾病（2-5期），或者高血壓+3個其他危險因素患者（其他危險因素包括：年齡（男性大于45歲，女性大于55歲）、吸煙、低高密度脂蛋白HDL-C指標、肥胖和早發缺血性心血管病家族史）屬于高危人群。此類人群每6-7人中有1人將在未來10年發生心肌梗死，在治療血脂異常時應積極進行他汀類藥物降脂治療，以降低“壞”膽固醇作為首要目標進行調脂治療并應將“壞”膽固醇降到<2.59mmol/L (100mg/dL)。
　　黃色-中危人群：患有高血壓+任何1個其他危險因素，或者同時具有三個以上其它危險因素的患者屬于中危人群，在治療血脂異常時應將“壞”膽固醇降到<3.37mmol/L（130mg/dL）。
　　綠色-低危人群：無高血壓并且其它危險因素小于三個的患者屬于低危人群，應控制“壞”膽固醇到<4.14mmol/L (160mg/dL)。

　　【專家出診信息】錢菊英—復旦大學附屬中山醫院副院長、主任醫師、教授;心內科副主任
出診時間：星期一、星期四上午特需專家門診，復旦大學附屬中山醫院心內科特需門診;
診療特長：長期從事心血管病的醫教研工作，擅長各種心血管疾病的診治，尤其是冠心病的介入診治。

　　備注：突發原因導致門診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫院當日公布為準，或撥打021-95169（24小時預約電話），021-96567576（醫院電話）.