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    【byb.cn 】（來源：環球網）上周二世紀壇醫院眼科肖林主任坐診時，來了一位30多歲帶著厚厚眼鏡的男性患者，他平靜地走進診室和主任說:”大夫，我眼前好像有一塊黑影。” 肖主任聽完問后問道：“是固定的，還是飄動的啊”。患者說：“固定的”。聽完這個，主任不由心頭一緊，因為結合患者的情況，很有可能是高度近視引起的視網膜脫離。但是，這位年輕的患者好像似乎沒有意識到自己病情的嚴重。

　　經過散瞳眼底檢查，果然如醫生所料，這是周邊視網膜裂孔引起的視網膜大面積脫離。肖主任及其團隊研究決定，必須馬上進行玻璃體視網膜手術。手術由我科著名眼底病專家褚利群主任實施，手術很成功，術后患者身體狀況平穩，視網膜復位，視力有了很大的提升。

　　雖然，該患者經過我科的治療后視力有了很大的恢復，但是我們發現有很多高度近視的患者并沒有意識到自己有視網膜脫離、從而引起失明的危險。很多高度近視并發視網膜脫離的患者，即使經過手術，視力仍然很難恢復到滿意程度。因此，了解高度近視與視網膜脫離之間的關系是很有必要的。

　　首先，我們需要了解什么是視網膜脫離？

　　眼睛的視網膜相當于照相機中的底片，只不過視網膜分為兩層，一層是感光層，一層是神經傳導層，當這兩層發生分離，就會導致眼睛的成像無法顯示在視網膜上，也無法通過視神經傳遞給大腦，我們將這種情況稱為視網膜脫離。

　　那么為什么高度近視容易形成視網膜脫離呢？

　　視網膜脫離是近視眼常見并發癥，發生率8倍或10倍于其他人群。視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性兩個因素綜合作用的結果，也就是說，視網膜脫離必須具有這兩個前提條件，二者缺一不可。高度近視的周邊眼底容易發生格子樣變性和鋪石樣變性等視網膜變性改變，變性的視網膜變薄并經常發生裂孔，同時也容易形成玻璃體變性及后脫離。變性的玻璃體對視網膜造成沖擊，進而撕裂視網膜變性形成的裂孔，從而導致視網膜脫離。

　　視網膜脫離后會有什么樣的癥狀呢？

　　如果視網膜脫離發生在周邊，早期癥狀有閃光感(就是眼內有閃電一樣的亮光閃過)，既之出現大片黑影，視力下降和大面積視野缺損。如果脫離發生在黃斑部，則可能早期出現視力明顯下降，視物變形及視野缺損等。

　　高度近視患者怎樣預防視網膜脫落呢？
　　(1) 定期去醫院檢查，尤其是檢查周邊視網膜，最好每半年一次。
　　(2) 避免長時間過度用眼。
　　(3) 避免做劇烈運動。
　　(4) 防止眼外傷發生。（北京世紀壇醫院眼科 卓德義 褚利群 肖林）