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    【byb.cn 】（來源：浙江在線）浙江在線-健康網5月27日訊(浙江在線記者 柴燕宏 通訊員 王回南)“黑心腸”，往往是人們碰到無良商家時用來形容對方的：這個人心腸太黑，不要靠太近。

　　而日前，杭師大附屬醫院內鏡中心還真就碰到了好幾個這樣“黑心腸”的病人。但他們可不是做了啥壞事，而是因為都在吃“減肥藥”。

　　29歲姑娘腸道黑得像“煤礦”！

　　這天下午，杭師大附屬醫院內鏡中心的吳建良醫生像往常一樣，手持腸鏡又開始了一個病人的腸鏡檢查。不到一分鐘，吳醫生即發現了異常，原來平常清晰透亮的屏幕上突然變得黑漆漆一片，原來光滑紅潤的腸壁也是黑糊糊的，仔細辨認才能勉強看到些腸壁褶皺和腸腔走向。

　　“這就好像在煤礦的地下通道里穿行。”吳醫生說，一般情況下這種情況大多在老年人中發病率較高，但眼前的這位姑娘卻只有29歲。“最近是不是有一直在吃減肥藥？”

　　“是啊，我下半年要結婚了，近一年一直在吃各種減肥藥，但好像都作用不大。”姑娘的回答讓吳醫生找到了答案。她是一位結腸黑變病患者，讓她腸胃不適、便秘的罪魁禍首就是這個減肥藥。

　　據悉，近兩年來臨床發現結腸黑變病的患者激增，原先的患者基本上都是老年人，而現在的患者基本上都是年輕人，尤其是以30歲左右的女性患者居多。這些患者都有一個共同點：長期服用減肥藥。

　　結腸黑與減肥藥中蒽醌類成分有關

　　吳建良醫生介紹，結腸黑變病是以結腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病，是一種良性的、可逆性的腸病。其本質是結腸黏膜固有層內巨噬細胞含有大量脂褐素，主要表現有腹脹、便秘及排便困難，少數患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。

　　那么，結腸黑和減肥藥有什么關系呢？有研究稱，目前市面上大部分的排毒養顏、減肥產品均含有蒽醌類成分，如大黃、番瀉葉、決明子、虎杖等，這些都是被大多數學者所公認的引起結腸黑變病最主要原因。

　　“長期服用上述藥物會刺激腸粘膜上皮細胞，使腸道腺體黏液分泌增加，在增加了排便次數的同時，也增加了巨噬細胞的活性和吞噬作用。同時，藥物也會促進腸黏膜上的細胞凋亡，這些凋亡小體會被巨噬細胞所吞噬，轉化為典型的脂褐素或其他色素。”吳醫師解釋，這些色素常年沉積在結腸黏膜上，就會使結腸發生黑變病。

　　結腸黑變病患者應定期作腸鏡檢查

　　目前，對結腸黑變病尚無特別的藥物治療。多數學者認為結腸黑變病是一種可逆的病變，隨著瀉藥的停用，結腸黑變病的色素沉著斑可減弱甚至完全消失。因此，防治結腸黑變病除防止蒽醌類瀉藥的濫用外，關鍵是如何解除便秘，對無服瀉藥史而又有結腸黑變病的患者還應尋找病因。

　　治療結腸黑變病的方法包括糾正不良的排便習慣、適量地進食高纖維食物(如新鮮的蔬菜、水果等)、多飲溫開水、改善睡眠質量等。

　　杭州師范大學附屬醫院消化一科王志勇主任表示，對已經確診為結腸黑變病的患者，定期作腸鏡檢查是非常重要的。因為結腸黑變病的患者并發結腸息肉的可能性明顯高于其他人群，而結腸息肉是癌前病變。所以警惕患結腸黑變病后有可能發生結腸癌是必要的。