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    【byb.cn 】（來源：廣州日報）家在廣東揭陽的張女士舌頭上長了一個黃豆大小的皰，她懷疑是“口腔潰瘍”開始沒有重視，后來找到“名醫”，并在“名醫”的建議下連續服用了四個月的草藥。直到最近情況越來越嚴重，她不得不切掉整條舌頭。

　　記者昨日從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，張女士被確診為“中分化鱗狀細胞癌”。4月3日，張女士在該院接受了舌癌擴大切除手術和雙側頸淋巴清掃術，醫生感慨，若是及早就醫她本不需要付出如此大的代價。

　　文/廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員朱素穎

　　就醫途中步步錯 腫物漸大舌難動

　　4個月前，張女士發現舌頭上長了一個黃豆大小的皰瘡，她以為是上火，隨便買了點消炎藥吃。不見好轉后后她到鎮衛生院治療，醫生認為癥狀像口腔潰瘍，便按口腔潰瘍治療兩周。這時，她做了第一件錯事。

　　后來通過朋友介紹，張女士找到了一名自稱“聞名粵港澳”的醫生，這位“名醫”建議她到醫院抽血化驗癌細胞。看過檢驗結果后“名醫”表示“一切正常”，隨后給她開了草藥。

　　接下來張女士做了第二件錯事。張女士舌頭的腫物越長越大，但她沒有懷疑，依舊按照“名醫”的指點，連吃了四個月的草藥。

　　直到最近，張女士的舌頭已經無法活動，連話都說不清楚了，家人才陪她急匆匆趕到中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科就診。

　　接診的張大明博士發現腫物占據了張女士的整個舌頭，于是高度懷疑是舌癌。但家人不相信醫生的說法，反復強調張女士曾抽血檢測癌細胞，“報告單顯示一切正常”。然而，病理檢查結果證實，張女士得了“中分化鱗狀細胞癌”。

　　4月3日，耗時五小時，在切除腫瘤、進行雙側頸淋巴清掃后，主刀醫師又為張女士用皮瓣再造修復了一條舌頭。目前，張女士已出院。

　　確診舌癌不能只看“腫瘤標記物”

　　“如果她早點來，手術范圍會比現在小得多，而且可做單側頸清掃，手術創傷沒有那么大。”張大明博士感慨。類似張女士這樣的病人并不少見，他們經常會不解：“抽血檢驗不出癌細胞，為什么還會被診斷為癌癥？”

　　“目前醫院里抽血化驗檢查的是腫瘤標記物，而非直接檢測癌細胞。”張大明指出，即使腫瘤標記物化驗結果偏高，也不代表一定是癌癥，例如甲胎蛋白（AFP）升高，除見于肝癌患者外，妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高。另一方面，腫瘤尤其是早期腫瘤，在腫瘤標記物的檢測中也不一定會“露出馬腳”。

　　對于舌癌而言，由于舌體腫瘤易于暴露、取材方便，術前取小塊腫瘤組織送快速冰凍病理檢查，半個小時內即可確診，診斷準確率高達98%以上，這種手段已成為術前舌癌診斷的標準。

　　提醒：
　　口腔潰瘍超兩周

　　立即到醫院就診

　　張大明博士提醒說，口腔潰瘍和舌癌在發病早期癥狀類似，均呈潰瘍性表現，但一般口腔潰瘍外觀為小圓形或橢圓形，表面覆蓋灰白或黃色假膜，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫。具有周期性、復發性、自限性的特征，一到兩周左右自愈。

　　舌癌多發在舌緣處，呈潰瘍或浸潤性質硬，疼痛性腫塊性生長，無自限性。因此，一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈，應立即到口腔專科醫院或者口腔頜面外科就診，以免貽誤病情。