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    【byb.cn 】（來源：健康時報網）孫楊在400米自由泳賽以0.13秒惜敗澳大利亞選手霍頓，報道稱，霍頓在預后賽采訪中曾稱孫楊為“吃藥的騙子”，對此，孫楊表示，清者自清，中國運動員都是清白的，沒有必要靠這些小把戲來影響對方。孫楊在2014年被檢出尿液含有曲美他嗪trimetazidine，被禁賽三個月。而他誤服的藥物，其實就是治療心悸不適癥狀的。

　　事件回顧

　　當時的報道稱，2008年11月，孫楊因感冒后出現了胸悶、心悸不適等癥狀，專家會診之后認為孫楊存在心肌缺血情況，與感冒病毒感染損傷心肌有關，予服用處方藥以治療心肌缺血、保護心肌。當時，專家認為，孫楊的心肌損傷是在感冒后引發的，心肌同位素掃描顯示局部灌注差，很難痊愈，只能通過藥物改善，達到保護心臟的作用。

　　會診后專家建議讓他服用“萬爽力”以治療心肌缺血、保護心肌。在其后的幾年中，孫楊在大運動量訓練后偶爾會出現胸悶、心悸不適等癥狀，出于治療心臟缺血，保護心肌的目的，孫楊均按照專科醫生的建議服用“萬爽力”，癥狀改善明顯，對心臟的保護也較為理想。

　　“萬爽力”作為治療心肌缺血、營養心肌類藥物，在醫學臨床上比較常用，也是心血管專科醫生治療心肌缺血癥狀的常用一線藥物。“萬爽力”主要成分為鹽酸曲美他嗪，在2014年1月1日之前世界反興奮劑機構允許運動員使用，2014年1月1日起為賽內禁用，平時仍然允許使用。

　　2014年5月16日，孫楊在參加全國游泳冠軍賽暨亞運會選拔賽期間再次出現了胸悶、心悸不適等情況。工作人員對“萬爽力”已在2014年1月被列入賽內禁止使用目錄的情況不了解，仍遵照醫囑按照以往的方法讓孫楊服用了“萬爽力”，造成了誤服事件的發生。2014年11月25日，孫楊被檢出尿液含有曲美他嗪trimetazidine被禁賽三個月。

　　專家解讀

　　中國著名心血管專家、中國心臟聯盟主席胡大一教授對此曾經做出如下解讀：

　　1.運動員是否能使用曲美他嗪?

　　曲美他嗪是心內科常用藥物，主要用于冠心病的治療。2014年1月份曲美他嗪因其潛在的增加運動能力的作用，被世界反興奮劑/違禁藥品組織列為賽內違禁藥物。作為處方藥物其使用應在專業醫生的處方和指導下進行。該藥物說明書已包含“運動員慎用”內容。根據病情，運動員也可以處方曲美他嗪，但胡大一教授指出：“運動員很多藥物在比賽期間是不能使用的，醫生應了解和注意。”

　　2.曲美他嗪被列為運動員違禁藥，對冠心病患者用藥有何影響?
　　曲美他嗪的作用機制和一般理解的“興奮劑”不同，它沒有中樞神經興奮作用。曲美他嗪通過優化心肌能量代謝，提高機體對氧的利用效率，以產生更多的能量供應。“早年我主持的一項研究證實，曲美他嗪能很好地控制心肌缺血，改善心絞痛發作，”胡大一教授說，“國內外有許多類似的研究也得到了同樣的結果”。
　　近年研究顯示在作用于缺血心肌的同時，曲美他嗪對骨骼肌也有潛在的代謝改善作用，從心臟和骨骼肌兩個方面提高患者的運動耐量。運動耐量的提高可以有助于患者改善生活質量，恢復社會功能，甚至改善預后。
　　胡大一教授最后總結說：“對于有癥狀的冠心病患者，醫生處方曲美他嗪是合理的，而且該藥的安全性良好，患者無需擔心。”