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    【byb.cn 】（來源：生命時報）每年的10月12日，是世界關節炎日。據統計，目前全世界骨關節炎患者有3.6億人。女性從40歲、男性從50歲開始發病率增高，70歲人群幾乎80%~90%都有此病，遠超過心腦血管病發病率。因此，護好關節，應提早開始。

　　本期，《生命時報》特邀三大骨科專家全面講解關節炎的防與治:

　　中國醫師協會骨科醫師分會骨關節炎工作組組長、南京鼓樓醫院骨關節病科主任蔣青

　　四川大學華西醫院關節外科主任沈彬

　　上海市復旦大學附屬中山醫院骨科副主任、關節外科主任姚振均

　　一、關節炎形成有3步

　　“骨關節炎是一種非常常見的疾病，60歲以上人群中，兩個人就有一個患有骨關節炎。它是目前排在首位的致殘性疾病。近些年來，我國的骨關節炎發病低齡化趨勢明顯，應該給予高度重視。”蔣青告訴記者。 

　　骨關節炎是一種退行性疾病，它的主要癥狀是，關節疼痛（早期常發生于晨間）、關節腫脹、活動受限，關節活動時有響聲或摩擦音，嚴重時會導致關節畸形和關節功能障礙。如果你上下樓梯時會腿疼，就要當心骨關節炎了。 　

　　沈彬教授表示，很多人以為骨關節炎是因為骨頭出問題而導致的，事實上，它是因軟骨受損引發的。骨關節炎的發生發展依照病程不同，主要會經過3個不同的時期：

　　第一期：隨著年齡增長，軟骨的結構開始改變，彈性逐漸喪失，容易受到外傷和過分使用的損害;

　　第二期：軟骨遭破壞導致滑膜炎癥，產生疼痛，炎癥反過來進一步加快軟骨破壞;

　　第三期：隨著軟骨的破壞，軟骨下面的骨頭暴露，使關節喪失了自然形態，同時關節邊緣形成骨性增生，也就是我們常說的“骨刺”。

　　骨關節炎一定要早防早診早治。出現骨關節炎的相關癥狀時，要及時去醫院做X線、核磁共振等檢查。一旦確診，要及時調整生活方式，積極治療。

　　二、關節最怕五件事

　　蔣青表示，骨關節炎是個多因素疾病，除遺傳因素外，生活中，一些我們可以自我調控的不良因素也會嚴重影響關節健康。總結起來，關節最害怕以下5個字。 

　　①怕“老”

　　如果在年齡和骨關節炎的發病率之間畫一條曲線，我們會發現，隨著年齡的增長，骨關節炎的發病率明顯上升。隨年齡增長，軟骨營養供應不足，骨骼中無機物增多，骨骼的彈力與韌性減低，容易導致關節軟骨和骨退行性病變。 

　　②怕“胖”

　　與一個體重正常的人相比，如果你肥胖或體重超標，那么將面臨著更高的骨關節炎風險。一方面，體重會增加負重下肢關節的承重壓力，引起體位、步態等的變化，從而改變了關節的生物力學;另一方面，有不少研究發現，代謝異常也會對關節造成一定的損傷。 

　　③怕“傷”

　　外傷是年輕人被骨關節炎纏上的重要原因。在運動、出行等過程中，如果出現急性外傷，一定要及時去醫院治療，以免留下后遺癥。此外，關節的慢性勞損、不正確運動方式帶來的非急性傷，也會加大骨關節炎的風險。

　　④怕“勤”

　　關節用得太狠，容易導致機械磨損，破壞軟骨，從而出現骨關節炎。過于頻繁地爬山、爬樓等運動是非常傷害關節的。建議大家別把每個周末爬山作為定期運動，每月一次就差不多了。 

　　⑤怕“冷”

　　目前，還沒有證據表明，寒冷會增加骨關節炎的發病率。不過，如果你已經是名骨關節炎患者，那就需要注意保暖了。因為對關節不好的人來說，寒冷會加重病情，這主要與血液循環不暢有關。

　　三、炎癥侵犯５個部位

　　沈彬告訴《生命時報》記者，被骨關節炎“侵害”的關節有兩大明顯的特點，要么負重大，要么活動量大。全身的關節很多，而骨關節炎最常傷害的便是以下5個關節。 　

　　①髖關節

　　當髖關節出現病變時，你會感覺到腹股溝區、大腿內側或髖的外側出現疼痛。發展到后期，通過拍片檢查，我們會發現髖關節間隙會變窄，軟骨下骨硬化水腫。嚴重時，會導致患者走路出現跛行。

　　②膝關節

　　當你移動膝關節時，會感覺疼痛，有時還會發出摩擦音，或是有被絆住的感覺，就說明骨關節炎可能已經侵害膝關節了。生活中，當上下樓梯或從椅子上站起來都會感到疼痛時，應及時就診。嚴重的膝骨關節炎，會導致膝關節變形，出現膝內翻、膝外翻。 

　　③手關節

　　關節粗大、彎起來時特別費勁，時不時地還會感覺到疼痛，偶爾出現紅腫，這些都是手關節受損的表現。 

　　④足部關節

　　比較常見的是，大腳趾掌面的大關節會感覺疼痛，如果穿了較緊或高跟的鞋，這種疼痛感會加重。因此，買鞋時，一定要選擇大小合腳，鞋跟別超過3厘米，鞋底軟硬適中的鞋。 

　　⑤脊柱關節

　　當脊柱關節出現問題時，會導致頸、腰部的疼痛、僵直。這種疼痛與頸椎病、腰間盤突出等有個比較大的區別是，以局部疼痛為主，很少會壓迫神經。

　　四、四大護膝知識不能少

　　①每月爬山別超過1次

　　生活中，老是跪著、蹲著，尤其是深蹲，也會加重關節負擔，應盡量避免長時間保持這些姿勢。 

　　②多游泳散步

　　姚振均說，對關節比較好的是有氧運動，尤其推薦游泳、散步、騎自行車、慢跑等，這些運動既能達到鍛煉目的，又不會給關節造成太大壓力，造成損傷。不太推薦那些需要經常跑、跳、蹲的運動，如快跑、長跑、羽毛球等。

　　③控制好腰圍

　　體重不超標就能將不少骨關節炎“擋在門外”。建議大家在家里自備一個體重秤、一把卷尺，經常關注自己的體重。科學合理地運動，控制好腰圍。

　　④多做護膝動作

　　端坐在一張椅子前，一條腿自然著地，另一條緩慢抬起，盡量與身體成90度直角，在空中持續1分鐘，然后換條腿進行同樣的動作。該動作能很好地鍛煉股四頭肌，保護膝關節彈性。

　　五、常見四大誤區要更正

　　“被骨關節炎困擾的人很多，大家對它的了解度也不低，但關于骨關節炎的認識誤區也很多。”蔣青告訴記者，以下幾點最為常見。 

　　①補鈣可以防治骨關節炎

　　實際上，補鈣預防效果較好的是骨質疏松，而非骨關節炎。骨關節炎受損的是軟骨，光靠補鈣很難有效果。 　　

　　②運動不當

　　有人認為，防治骨關節炎要增加運動量，有人則主張應少動以便讓關節“休養生息”。蔣青表示，適當、科學的運動是很必要的，但問題是很多人存在運動不當或運動過量的問題，比如經常爬山、每天爬樓鍛煉、跳繩等。 　

　　③濫用消炎鎮痛藥

　　消炎鎮痛藥只能對疾病進行短期控制，不能長期大劑量服用。患有消化道疾病、心腦血管疾病以及腎臟疾病的患者，不能與同類藥物配伍使用。用藥前，最好先咨詢醫生。

　　④不把“晨僵”當回事

　　沈彬說，門診中，不少患者都是關節疼了很長時間，實在忍不了才來就診。很多人早晨起床后，都出現過關節不靈活的問題，卻沒有放在心上，以為活動活動就能好。出現這種情況一定要盡早去醫院就診。▲（生命時報記者 江大紅）