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    【byb.cn 】（來源：生命時報）很多人覺得，心肌梗死、心臟驟停、心源性猝死都是突然發作的急危重癥，是一回事。這是錯誤看法，其實心肌梗死是一種疾病，心臟驟停是一種病理過程，而心源性猝死是最終結局。

　　北京大學人民醫院心血管內科主任醫師 劉 健

　　《生命時報》 2026-05-08 第1989期 第11版

　　①心肌梗死。是指冠狀動脈斑塊破裂導致血栓堵塞，致使給心臟供應血液的管道堵塞，下游心肌細胞由于缺血缺氧而壞死。發病時，患者通常意識清醒，典型表現為劇烈胸痛、瀕死感、呼吸困難、大汗淋漓，也可能出現下頜、上腹部、后背部疼痛或惡心嘔吐等不典型表現。心肌梗死救治的黃金時間窗是120分鐘，早一分鐘開通血管，就能多保住一些心肌。
　　②心臟驟停。如果說心肌梗死就像水管堵了，那心臟驟停就是電路系統癱瘓。它是指心臟泵血功能突然終止，全身血液循環中斷，是一種瀕臨死亡的病理狀態。患者會瞬間倒地、意識喪失，沒有呼吸或只有瀕死喘息（大口喘氣、呼吸斷續、深淺不一，是一種無效呼吸），摸不到脈搏。其搶救黃金時間為4~6分鐘，超過6分鐘，腦細胞就開始不可逆的死亡。此時須依靠身邊人立刻進行心肺復蘇并使用體外自動除顫器（AED）除顫，直到患者蘇醒或救護人員到來。
　　③心源性猝死。它是心臟原因導致的突然死亡，通常在癥狀出現后的1小時內發生。但心源性猝死并非注定死亡，若能得到及時有效的心肺復蘇和除顫也可能幸存。

　　發生心肌梗死，不一定會出現心臟驟停。部分心肌梗死患者甚至會忍著胸痛，自行開車到達醫院，但這是非常危險的行為。大面積心肌梗死易誘發心臟電活動紊亂導致室顫，這往往是心臟驟停前兆。若不能在4~6分鐘內得到有效急救，會導致心源性猝死。另外，不是所有心源性猝死都是因為心肌梗死，后者只是其中較常見的病因。有些人患先天性心臟病、肥厚性心肌病、心臟瓣膜病等而不自知，平時也未出現不適，一旦疾病發作就心臟驟停，繼而導致心源性猝死。